Health Insurance: नए साल से हेल्थ इंश्योरेंस में होगा ये बड़ा बदलाव, ग्राहकों को एक ही जगह मिलेगी सारी जानकारी..

स्वास्थ्य बीमा विवरण: स्वास्थ्य बीमा के साथ इस समय सबसे बड़ी समस्या यह है कि लोगों को निपटान से लेकर कवरेज और दावा प्रक्रिया तक की उचित जानकारी नहीं मिल पाती है। अब ये समस्या दूर हो रही है..

भारत जैसे देशों में स्वास्थ्य बीमा की पहुंच अभी भी बहुत कम है। इसके पीछे सबसे बड़ा कारण जरूरी जानकारी एक जगह न मिल पाना बताया जा रहा है. उपभोक्ताओं को स्वास्थ्य बीमा से संबंधित कई महत्वपूर्ण जानकारी जैसे कवरेज, निपटान, दावा समय, दावा प्रसंस्करण आदि प्राप्त करने में समस्याओं का सामना करना पड़ता है। अब IRDA ने इस पर संज्ञान लिया है और जल्द ही आपकी समस्या पूरी तरह से दूर हो जाएगी.

बीमा नियामक IRDAI ने इस संबंध में सभी बीमा कंपनियों को स्पष्ट निर्देश दिए हैं. सभी कंपनियों को स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों के लिए ग्राहक सूचना पत्र (सीआईएस) को अद्यतन करने के लिए कहा गया है, जिसमें पॉलिसी से संबंधित सभी महत्वपूर्ण जानकारी पर प्रकाश डाला गया है। कंपनियों को सीआईएस में पॉलिसी के सभी प्रमुख बिंदुओं को स्पष्ट और सरलता से समझाना होगा। इसके लिए बीमा कंपनियों को 1 जनवरी 2024 तक का समय दिया गया है.

आईआरडीए ने यह भी निर्दिष्ट किया है कि सीआईएस में कौन सी जानकारी का खुलासा किया जाना आवश्यक है। सीआईएस में प्रकट की जाने वाली जानकारी में पॉलिसी का प्रकार, कवरेज विवरण, प्रतीक्षा अवधि, सीमाएं और उप-सीमाएं, बहिष्करण, फ्री-लुक अवधि, पोर्टेबिलिटी, दावा प्रस्तुत करने की प्रक्रिया पर मार्गदर्शन, शिकायत दर्ज करने के लिए संपर्क विवरण आदि शामिल हैं।

आपको बता दें कि कस्टमर इंफॉर्मेशन शीट यानी सीआईएस एक पॉलिसी दस्तावेज है जिसमें पॉलिसी के सभी मुख्य बिंदुओं का सारांश रूप में उल्लेख किया जाता है। आम तौर पर, सभी बीमा कंपनियां पॉलिसी खरीदते या नवीनीकृत करते समय ग्राहकों को एक ग्राहक सूचना पत्र प्रदान करती हैं। अब 1 जनवरी से इसका स्वरूप बदलने जा रहा है. नया प्रारूप उपभोक्ताओं के लिए स्पष्ट और सरल होगा।

आईआरडीए ने यह भी कहा है कि सभी बीमा कंपनियां, मध्यस्थ और एजेंट सभी पॉलिसीधारकों को डिजिटल और भौतिक रूप से अपडेटेड सीआईएस उपलब्ध कराएंगे। यदि कोई पॉलिसीधारक चाहे तो उसे अपनी स्थानीय भाषा में भी सीआईएस उपलब्ध कराना होगा। सीआईएस का फ़ॉन्ट आकार कम से कम 12 (एरियल) होना चाहिए। बीमाकर्ताओं को ग्राहकों से यह स्वीकार करते हुए हस्ताक्षर प्राप्त करने की आवश्यकता होगी कि उन्होंने सीआईएस प्राप्त कर लिया है और समझ लिया है।